Πρόσθετα στοιχεία για την καπνιστική σας συμπεριφορά

Ονοματεπώνυμο

όνομα επώνυμο

Email*

Παρακαλούμε συμπληρώστε το email σας για να σας αποσταλούν συμπληρωμένες οι απαντήσεις σας

Ηλικία*

Φύλο*

Πότε καπνίσατε το πρώτο σας τσιγάρο;*

Πότε αγοράσετε το πρώτο σας πακέτο;*

Καπνίζετε:*

Πόση γόπα αφήνετε σβήνοντας το τσιγάρο;*

Σε πόση ώρα καπνίζετε το τσιγάρο σας:*

Πως αντιδράτε σε μέρη που απαγορεύεται το κάπνισμα:*

Έχετε αισθανθεί να σας προσβάλλουν, επειδή καπνίζετε*

Σας έχει συμβεί να ανάβετε τσιγάρο, ενώ το προηγούμενο είναι ακόμα αναμμένο στο τασάκι;*

Επιβεβαίωση

Name

This field is for validation purposes and should be left unchanged.