Η ανοσοθεραπεία — και ιδιαίτερα οι αναστολείς σημείων ελέγχου (checkpoint inhibitors) — έχει φέρει επανάσταση στην ογκολογία τα τελευταία χρόνια. Αλλά η σχέση της με το κάπνισμα είναι πιο σύνθετη από ό,τι αναμενόταν.
Το παράδοξο της ανοσοθεραπείας
Σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία και τις στοχευμένες θεραπείες, ορισμένες μελέτες έδειξαν ότι οι ενεργοί καπνιστές μπορεί να έχουν κάποιο όφελος από την ανοσοθεραπεία — πιθανώς λόγω του υψηλότερου μεταλλαξιακού φορτίου των όγκων που σχετίζονται με το κάπνισμα, το οποίο κάνει τον όγκο πιο «ορατό» από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι το κάπνισμα είναι ωφέλιμο. Τα βραχυπρόθεσμα δεδομένα για κάποια ανταπόκριση δεν αντισταθμίζουν τις συνολικές βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος στη θεραπεία, την ποιότητα ζωής και την επιβίωση.
Τι συνιστούν οι κατευθυντήριες οδηγίες
Οι κατευθυντήριες οδηγίες NCCN για τη διακοπή καπνίσματος σε ογκολογικούς ασθενείς (έκδοση 2024) είναι σαφείς: κάθε ογκολογικός ασθενής που καπνίζει πρέπει να λαμβάνει υποστήριξη για τη διακοπή, ανεξαρτήτως τύπου καρκίνου, σταδίου ή θεραπείας. Η διακοπή παραμένει προτεραιότητα σε όλα τα στάδια της ογκολογικής φροντίδας.
Το κάπνισμα δεν είναι «προστατευτικό» για κανέναν. Η εμφάνιση ανταπόκρισης σε μια θεραπεία δεν αναιρεί τις δεκάδες άλλες επιβλαβείς επιδράσεις του.
Η συζήτηση με τον ογκολόγο σας
Αν λαμβάνετε ανοσοθεραπεία και καπνίζετε, μιλήστε ανοιχτά με τον ογκολόγο σας. Η επιστήμη εξελίσσεται γρήγορα σε αυτόν τον τομέα και ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει εξατομικευμένες συμβουλές βάσει του τύπου καρκίνου και της θεραπείας σας.
